常见的癌症筛查,选择正确的检查项目太重要了,很多人没有及时发现,主要是因为检查方法选错了!记住,这些都是癌症检查的“黄金标准”!下面来详细了解全面早期癌症筛查的方法和注意事项。
1.肺癌-低剂量螺旋CT
肺癌筛查包括胸片、胸部低剂量螺旋CT、以及常规胸部低剂量螺旋CT和肺结节三维重建。
它们的有效性比较为:肺结节三维重建CT>低剂量螺旋CT>胸片。
与胸片相比,低剂量螺旋CT检查具有多角度成像、增强病变强化检查观察的优点,往往是帮助医生诊断和识别疾病的关键。
对于肺癌的高危人群,需要每年进行一次低剂量的螺旋CT检查。如果肺部有结节,则需要进行肺结节的三维重建。
2.胃癌-胃镜检查
慢性胃炎、早期胃癌症状不典型,有些人服药,症状缓解后不再注意,往往延误病情。
因此,发现早期胃病最有效的方法是胃镜检查。
建议40岁以上无症状者每年做一次胃镜检查。
此外,慢性胃炎大军萎缩性胃炎人群也属于胃癌高危人群,需要每年进行胃镜检查。
3.肝癌-甲胎蛋白+肝B超
对于肝癌,超高危人群和高危人群的全面早期癌症筛查的筛查方法是不同的。
超高危人群:
肝硬化与乙肝有关
肝硬化与丙型肝炎有关
筛查建议:
每3-4个月检查超声、AFP(甲胎蛋白)
每6-12个月检查CT或MRI(磁共振成像)
高危人群:
慢性乙肝
慢性丙肝
肝硬化(非乙肝、非丙肝)是由其他原因引起的
筛查建议:
每6个月,检查超声、AFP(甲胎蛋白)
普通人筛查建议:坚持做好年度体检。
4.肠癌-肠镜检查
结肠镜检查仍然是诊断结直肠癌的金标准。
对于一般风险人群,建议从45-50岁开始进行结肠镜检查。如果镜下没有病变,以后可以每10年复查一次。
对于高危患者,建议从40岁开始进行结肠镜检查。
此外,还有一类特殊群体——接受过息肉切除术的患者,还应注意结肠镜检查的频率:
多发性息肉(数量>3)、高级息肉:3年内复查;
小息肉(1-2):五年内复查;
治疗后2-6月应复查大型无蒂息肉。
5.乳腺癌-乳腺X线检查
四川省肿瘤医院(研究所)、四川省癌症防治中心、电子科技大学医学院附属肿瘤医院「乳腺外科中心」主任「李卉教授」曾介绍,目前常用的三种乳腺检查方法有:
乳腺X线检查(钼靶)
乳腺超声检查
乳腺磁共振(MRI)
其中,乳腺X线检查是筛查早期乳腺癌最有效的手段,对40岁以上女性的筛查准确性较高。
6.前列腺癌-PSA筛查
对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症。建议50岁以上的男性使用前列腺特异性抗原(PSA)该项目对前列腺癌进行调查。
由于PSA价格较低,排除假阳性问题是早期筛查前列腺癌特异性最方便、最敏感的方法。
7.宫颈癌——HPV+TCT
与其他癌症相比,宫颈癌是所有人类癌症中唯一病因明确、可通过早期筛查和早期治疗消除的癌症,即乳头瘤病毒感染(HPV),这意味着病因可以早期预防和治疗。因此在全面早期癌症筛查中,宫颈癌的筛查一直都是重点。
有过性经历的女性,应定期进行宫颈癌变筛查。
21岁以下,一般不进行宫颈癌筛查,但过早性生活或多个性伴侣或过早生育,应进行宫颈癌筛查。
建议对21~29岁的女性进行宫颈细胞学检查(TCT),如果结果正常,三年后再进行下一次宫颈细胞学检查。如有异常,应结合HPV或阴道镜检查。
30岁以上的女性,建议宫颈细胞学(TCT)与HPV联合筛查。如果结果正常,可在五年后进行下一次联合筛查。